Search Dental Tribune

Rezistencija na antibiotike mogla bi postati ozbiljan problem

Iako postoji sve veća svijest o rezistenciji na antibiotike, istraživanje pokazuje da se od stomatološkog fakulteta nadalje može učiniti mnogo više u rješavanju prekomjernog propisivanja antibiotika. (Slika: Fahroni/Shutterstock)

S obzirom na to da stomatolozi često propisuju antibiotike za liječenje infekcije, praćenje globalnih trendova u primjeni antibiotika ključno je za prepoznavanje potencijalnog prekomjernog propisivanja i zlouporabe. Razumijevanje ovih obrazaca također je važno za poboljšanje stomatološke prakse i smanjenje rizika od stvaranja rezistencije na antibiotike. Dental Tribune International razgovarao je s istraživačima dr. Fatemeh Soleymani i Carlos Pérez-Albacete Martínez s Katoličkog sveučilišta Murcia u Španjolskoj o njihovu nedavno provedenom istraživanju o globalnoj upotrebi antibiotika u stomatološkoj praksi.

Dr. Soleymani, vaše istraživanje naglašava važnost poštovanja smjernica za propisivanje antibiotika u stomatološkoj praksi. Koje biste posebne strategije ili alate preporučili stomatolozima kako bi osigurali usklađenost sa smjernicama i smanjili neprimjerenu upotrebu antibiotika u svakodnevnoj praksi?

Tijekom našeg opsežnog pregleda otkrili smo da su redovite edukacije o ažuriranim smjernicama značajno smanjile zlouporabu i pretjerano propisivanje antibiotika u stomatološkim ustanovama. Provedba nacionalne ili čak međunarodne inicijative mogla bi biti presudna u informiranju stomatologa, studenata stomatologije i stomatološkog osoblja o najnovijim smjernicama i osiguravanju njihova pridržavanja.

Osim toga, istaknuto prikazivanje ovih smjernica unutar stomatoloških ordinacija može pomoći liječnicima pri procjeni slučajeva pacijenata. Još jedna učinkovita strategija je pažljivo bilježenje svih propisanih antibiotika, kao i drugih lijekova. Ova praksa omogućuje stomatološkom timu da povremeno pregledava i procjenjuje svoje recepte, na primjer svakih šest mjeseci, kako bi osigurao da je u skladu s trenutnim smjernicama i kako bi izvršio potrebna poboljšanja. Ovaj je pristup ključan za rješavanje kritičnog pitanja rezistencije na antibiotike u ovom desetljeću.

Edukacija u zajednici također je važna. Ponekad se stomatolozi i općenito liječnici, osjećaju prisiljenima propisati antibiotike kako bi umirili pacijente. Ovo je tema kojom ćemo se ukratko pozabaviti u sljedećem članku.

Dr. Pérez-Albacete Martínez, s obzirom na nalaze da značajan dio antibiotika koji se izdaju na recept u stomatološkim ordinacijama nije usklađen sa smjernicama, postoje li edukacijske inicijative ili programi obuke koje preporučujete studentima stomatologije i liječnicima u praksi za poboljšanje upravljanja antibioticima?

Vjerujemo da znanstvenoj zajednici postaje jasnije da bi rezistencija na antibiotike mogla postati ozbiljan problem za nekoliko godina. Zahvaljujući Svjetskoj stomatološkoj federaciji FDI i nacionalnim udrugama, među liječnicima se šire informacije o ovom problemu.

Također, sveučilišta imaju veliku odgovornost u osposobljavanju budućih stomatologa u tom pogledu, a zajedno s međunarodnim i nacionalnim tijelima treba razviti posebne programe osposobljavanja kako bi se pružile ažurirane informacije o aktualnim kliničkim smjernicama za odgovorno propisivanje antibiotika. Dodatno, trebalo bi dodijeliti sredstva za stvaranje više internetskih i osobnih seminara, tečajeva kontinuirane edukacije, pa čak i razvoj besplatnih aplikacija za pomoć liječnicima u donošenju odgovornih odluka pri propisivanju antibiotika.

Kao što sam spomenuo, svijest o tome već raste, ali moramo uložiti sve svoje napore u stvaranje više programa obuke kako bismo doprli do svih liječnika i budućih stomatologa, smanjujući tako budući utjecaj rezistencije na antibiotike u liječenju naših pacijenata.

Dr. Soleymani, vaš rad naglašava promjene u trendovima propisivanja antibiotika tijekom pandemije bolesti COVID-19. Kako stomatolozi mogu uravnotežiti potrebu za kontrolom infekcije s ciljem smanjenja prekomjerne upotrebe antibiotika ako se ikada dogodi sličan scenarij u budućnosti?

Kao što smo spomenuli u našem članku, tijekom pandemije bolesti COVID-19, propisivanje stomatoloških antibiotika poraslo je u većini zemalja s dostupnim podacima. To je bilo zbog karantene, smanjenog pristupa redovitoj stomatološkoj skrbi i straha javnosti od zaraze SARS-CoV-2 u stomatološkim ustanovama. Posljedično, došlo je do porasta zubnih apscesa i hitnih stomatoloških tretmana koji zahtijevaju antibiotsku pokrivenost. Protokoli u to vrijeme preporučivali su ograničavanje stomatoloških tretmana na hitne slučajeve i odgađanje rutinske skrbi. Međutim, znamo da zanemarivanje jednostavnog karijesa može brzo dovesti do apscesa.

Uz to da su stomatolozi pojačano propisivali antibiotike, značajan problem je bio i samoliječenje. Mnogi su ljudi, u strahu od prenošenja SARS-CoV-2 u stomatološkim ordinacijama, izbjegavali potražiti stručnu pomoć i pribjegavali su antibioticima bez recepta u zemljama u kojima su takvi lijekovi dostupni bez recepta.

Da bismo to riješili u budućem scenariju, telestomatologija bi mogla biti vrijedno rješenje. Pregledom pacijenata na daljinu možemo planirati posjete kako bismo izbjegli gužve u stomatološkim ordinacijama, uvjerili pacijente o preventivnim mjerama koje su na snazi i ograničili osobne posjete samo na osnovne tretmane. Uz to, telestomatologija može pomoći stomatolozima u siromašnim područjima pružajući pristup savjetima drugih stomatoloških stručnjaka i najnovijim smjernicama putem podrške kolega. Implementacija online tečajeva za podizanje svijesti u ovom području na globalnoj razini također se čini neophodnim. Ovaj pristup može pomoći u kontroli propisivanja antibiotika smanjenjem nepotrebnih osobnih posjeta i osiguravanjem da se antibiotici propisuju samo kada je to apsolutno neophodno.

Dr. Pérez-Albacete Martínez i Soleymani, imate li još neko istraživanje u tijeku za koje biste željeli da naši čitatelji znaju?

Blizu smo objavljivanja dvaju novih članaka koji izvještavaju o rezultatima našeg dvostruko slijepog randomiziranog kliničkog istraživanja koje se bavi jednim od najčešćih razloga za propisivanje antibiotika u stomatologiji. Naši nalazi pokazuju da antibiotici ne mijenjaju kliničke i laboratorijske značajke liječenja u zdravih osoba. U ovim člancima raspravljat ćemo o važnosti edukacije temeljene na publikacijama kao ključnoj strategiji za smanjenje upotrebe antibiotika i propisivanja recepata u stomatologiji.

Napomena uredništva:

Napomena uredništva:

Istraživanje pod nazivom “Mapping worldwide antibiotic use in dental practices: A scoping review” objavljeno je online 8. rujna 2024. u Antibiotics.

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement