Očekivanja da će novi PCR-test unaprijediti otkrivanje i liječenje raka usne šupljine

Search Dental Tribune

Očekivanja da će novi PCR-test unaprijediti otkrivanje i liječenje raka usne šupljine

E-Newsletter

The latest news in dentistry free of charge.

  • This field is for validation purposes and should be left unchanged.
Istraživači su razvili brzi test na rak usne šupljine kako bi unaprijedili rano otkrivanje raka i već su ga potvrdili kod pacijenata iz Kine, Indije i Velike Britanije. (Slika: valiantsin suprunovich/Shutterstock)
Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

By Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

pet. 3 lipnja 2022

save

LONDON, UK: U nastojanju da unaprijede otkrivanje i liječenje raka usne šupljine, istraživači sa Sveučilišta Queen Mary iz Londona razvili su prvi test lančane reakcije polimerazom (PCR) za otkrivanje raka usne šupljine. Osim davanja brzih rezultata, test, nazvan kvantitativni sustav dijagnosticiranja malignog indeksa (qMIDS), isplativ je i jednostavan za upotrebu te može smanjiti pritisak na trošak zdravstvene usluge u zemlji.

Prema Nacionalnoj zdravstvenoj službi, rak usne šupljine šesti je najčešći rak na svijetu. U Velikoj Britaniji svake se godine otkrije oko 8300 slučajeva raka. Iako sedam od deset takvih slučajeva raka počinje s premalignim lezijama, samo će jedna od deset takvih lezija prerasti u rak.

Do sada, istraživači nisu bili u stanju pronaći optimalan način za identificiranje lezija koje bi mogle postati kancerogene. Jedna od metoda bila je upotreba sustava ocjenjivanja za ispitivanje uzoraka tkiva pod mikroskopom. Međutim, sustav malignog ocjenjivanja često nema točnost i preciznost.

Kada liječnik nije siguran je li lezija u ustima kancerogena, bolesnike s premalignitetom treba redovito pregledavati tijekom duljeg razdoblja, bez obzira na njihovu razinu rizika. To može biti uznemirujuće i štetno za bolesnika i skupo za zdravstveni sustav. Međutim, blagi se slučaj može brzo razviti u rak, a ako bolesnik to ne zna, može zatražiti liječenje prekasno. Odgođena skrb često je agresivnija i skuplja i može dramatično smanjiti stopu preživljavanja.

Dr. Muy-Teck Teh, izumitelj kvantitativnog dijagnostičkog sustava malignog indeksa za otkrivanje raka usne šupljine. (Image: Muy-Teck teh)

Viši istraživač dr. Iain Hutchison, profesor oralne i maksilofacijalne kirurgije na Sveučilištu Queen Mary, izjavio je u priopćenju sveučilišta: “qMIDS će nam pomoći identificirati pacijente s premalignitetima koji se nikada neće transformirati u rak, kako bi bili sigurni i oslobođeni bolničkog ispitivanja. Bolesnici s visokorizičnim premalignitetom mogu imati manji kirurški zahvat za uklanjanje lezije prije nego što se ona pretvori u karcinom, čime se bolesnik liječi i spašava od velikog kirurškog zahvata, što posljedično smanjuje troškove zdravstvene skrbi. To je snažan alat posebno kada se primjenjuje u kombinaciji s konvencionalnom histopatološkom procjenom.”

Komentirajući važnost ranog otkrivanja raka, izumitelj qMIDS-a dr. Muy-Teck Teh izjavio je za Dental Tribune International (DTI): “Uvijek sam vjerovao da je rano otkrivanje raka ključno za uspješan ishod liječenja. Rano determiniranje raka znači lakše i manje štetno liječenje. Što je najvažnije, rano liječenje daje značajno veće izglede za liječenje bolesnika.”

Unatoč njegovim prednostima, test još nije dostupan za upotrebu. “Kao molekularni biolog, proučavao sam gene raka upotrebljavajući qPCR [kvantitativni PCR] više od 20 godina. Budući da je otkrivanje tih gena s pomoću qPCR-a tako pouzdano i brzo, uzrujava me što takva vrhunska tehnologija nije u širokoj upotrebi za dijagnosticiranje raka. Neprihvatljivo je da pacijenti moraju čekati između jednog i tri tjedna na svoje patološke nalaze kada već postoji fantastična, isplativa qPCR tehnologija koja može pružiti rezultate u nekoliko sati”, komentirao je dr. Teh.

Dr. Teh je također napomenuo da bi, s obzirom na to da je oralni rak zastupljeniji u nižim društveno-gospodarskim skupinama, povećana dostupnost qMIDS-a mogla optimizirati pronalaženje slučajeva u depriviranim i visokorizičnim populacijama.

Karakteristike testa

Dijagnostički test qMIDS može se provesti na više mjesta lezije u ustima u kojima su zahvaćena velika područja. Rezultati se mogu postići 90 minuta nakon obrade tehničara, a test može otkriti i niskorizične i visokorizične bolesnike s rakom usne šupljine, čime se poboljšava stopa izlječenja i ishod liječenja.Budući da se test temelji na kemijskom otkrivanju i automatiziranoj digitalnoj kvantifikaciji, prema istraživačima je rizik od ljudske pogreške sveden na najmanju moguću mjeru.

Dr.Teh je izjavio DTI-u da je test qMIDS sada spreman za buduće kliničko istraživanje koje će potvrditi njegovu dijagnostičku sposobnost u stvarnom kliničkom okruženju. Međutim, potrebno je dodatno financiranje kako bi se test proveo i integrirao u postojeću zdravstvenu infrastrukturu prije nego što postane dostupan za javnu upotrebu.

Sličnosti s PCR-testom za detekciju bolesti SARS-CoV-2

Dr. Teh je objasnio da, poput PCR-testova za COVID-19, qMIDS test otkriva RNK. Osim toga, oba testa zahtijevaju da laboratorijski tehničar upravlja strojem qPCR i provodi analizu. Međutim, postoje dvije ključne razlike.

Prvo, za COVID-19 PCR-test potreban je nazalni ili oralni bris, dok je za test qMIDS potrebna mala biopsija tkiva od 1 mm koju može uzeti opći stomatolog ili oralni kirurg. Drugo, PCR-testovi za COVID-19 otkrivaju manji broj virusnih gena, dok qMIDS test može otkriti 16 ljudskih gena.

Istraživanje pod nazivom „Molecular signatures of tumour and its microenvironment for precise quantitative diagnosis of oral squamous cell carcinoma: An international multi-cohort diagnostic validation study”, objavljeno je na internetu 9. ožujka 2022. godine u žurnalu Cancers.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

advertisement
advertisement