Search Dental Tribune

Može li limunska kiselina spasiti zubne implantate zahvaćene periimplantitisom?

Nova istraživanja pokazuju da bi limunska kiselina mogla biti učinkovito sredstvo u borbi protiv periimplantitisa. (Slika: Kasama Kanpittaya/Shutterstock)

 

MADRID, Španjolska: Novo istraživanje pruža uvjerljive dokaze o tome da su tretmani na bazi limunske kiseline, posebno oni u kombinaciji s kolagenom i magnezijem, učinkoviti u poboljšanju površinskih svojstava titanijskih dentalnih implantata nakon implantoplastike. Ovi tretmani ne samo da poboljšavaju proliferaciju stanica i regeneraciju tkiva nego nude i značajne antibakterijske prednosti. Nalazi sugeriraju da bi se takva rješenja mogla implementirati u praktičnu primjenu, primjerice preko vodice za ispiranje usta, kako bi se podržao dugoročni uspjeh implantata promicanjem regeneracije tkiva i sprječavanjem rekolonizacije bakterija.

Trenutačni pristupi liječenju periimplantitisa usmjereni su na dekontaminaciju površine implantata kako bi se spriječilo stvaranje biofilma i potaknula regeneracija tkiva. Među tim tretmanima najčešće se primjenjuje implantoplastika koja uključuje mehaničko čišćenje površine implantata. Međutim, ovaj proces često smanjuje hrapavost površine titanija čineći ga manje pogodnim za prianjanje stanica i rast tkiva. Istraživači su stoga nastojali istražiti učinke otopina za dekontaminaciju na bazi limunske kiseline na površine od titanija kako bi se poboljšala održivost stanica i spriječila kolonizacija bakterija.

Nakon podvrgavanja 80 diskova od titanija implantoplastičnom protokolu, istraživači su tretirali diskove s četiri različite otopine: 25 % limunske kiseline, 25 % limunske kiseline s 0,25 g/l kolagena, 25 % limunske kiseline s 0,50 g/l kolagena i 25 % limunske kiseline s 0,50 g/l kolagena i 1 % magnezijeva nitrata. Površine su analizirane na hrapavost, mogućnost vlaženja, adheziju fibroblasta, proliferaciju osteoblasta i baktericidno ponašanje protiv uobičajenih oralnih bakterija Streptococcus sanguinis, Streptococcus gordonii i Pseudomonas aeruginosa.

Istraživači su otkrili da je limunska kiselina blago povećala hrapavost titanijskih površina i učinila ih superhidrofilnima značajno smanjujući kontaktni kut sa 78° na 13°. Ova se promjena smatra korisnom za staničnu adheziju jer stvara bolje okruženje za staničnu proliferaciju.

Dodatno, proliferacija fibroblasta i osteoblasta znatno se poboljšala na površinama tretiranim otopinom limunske kiseline koja sadrži kolagen i magnezij. Ova je otopina pokazala najveću citokompatibilnost i pridonijela brzom porastu broja stanica unutar 24 sata, što ukazuje na to da može podržati regeneraciju tkiva na površini implantata. Čini se da prisutnost magnezija dodatno stimulira staničnu adheziju i diferencijaciju.

Otopine limunske kiseline pokazale su jasan baktericidni učinak, posebno protiv gram-pozitivnih bakterija poput S. sanguinisa i S. gordonii. Otopina koja je sadržavala magnezij pokazala je najnižu razinu bakterijske adhezije, što ukazuje na njezinu superiornu otpornost na bakterijsku kolonizaciju. Međutim, baktericidni učinak bio je manje očit protiv gram-negativnog soja P. aeruginosa.

Utvrđeno je da su svi tretmani citokompatibilni i nisu primijećeni značajni citotoksični učinci. Ovo sugerira da bi se takvi tretmani mogli sigurno primijeniti u kliničkoj praksi za pomoć u oporavku od periimplantitisa i održavanju implantata.

Autori su preporučili da se isto istraživanje provede in vivo s mekim tkivom kako bi se isključio rizik od iritacije tkiva. Time se također može odrediti može li se koštano tkivo regenerirati tako da može doći do ponovne oseointegracije. Istraživači su nadalje preporučili uzgoj biofilma kako bi se procijenilo koliko se dobro otopine limunske kiseline nose s punom raznolikošću bakterijskih sojeva prisutnih u usnoj šupljini. Takva bi procjena također bila korisna u određivanju potrebnih koncentracija za učinkovito ispiranje usta.

Studija pod nazivom „Surface decontamination of titanium dental implants subjected to implantoplasty by treatment with citric acid solutions” (Dekontaminacija površine titanijskih dentalnih implantata podvrgnutih implantoplastici tretmanom otopinama limunske kiseline) objavljeno je online 27. kolovoza 2024. u časopisu Coatings.

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement