Dental Tribune Croatia

3D ispis: područja primjene i perspektive

By Dr Carlo Mangano
October 29, 2021

MILANO, Italija: Digitalne tehnologije brzo se šire u dentalnoj medicini. Alati kao što su intraoralni i laboratorijski skeneri, CBCT, računalno potpomognuti dizajn i izrada (CAD/CAM), kao i inovativni proizvodni postupci poput 3D ispisa i laserskog sinteriranja, mijenjaju način na koji se odnosimo prema svojim pacijentima. Terapije se sve više personaliziraju, a dostupni alati omogućuju predvidljivije rezultate s razinama dijagnostičke preciznosti i proizvodnje koji su prije bili nezamislivi. Primjena 3D ispisa u dentalnoj medicini također su se značajno povećala. To je zato što 3D ispis omogućuje laku i učinkovitu proizvodnju individualiziranih proizvoda, što štedi troškove proizvodnje i pojednostavljuje obradu podataka.

Uzbudljive mogućnosti 3D ispisa

3D ispis otvorio je stomatolozima mnoge nove i zanimljive mogućnosti, osobito u oralnoj kirurgiji, protetici i ortodonciji. Zahvaljujući ovoj tehnologiji, sada je moguće izraditi šuplje i iznimno složene predmete koje je nemoguće proizvesti konvencionalnim metodama, a ujedno se štedi i znatna količina materijala.

Cijeli proces proizvodnje aditiva za zube može se podijeliti u četiri glavne faze:

  1. Stvaranje digitalnog 3D modela s pomoću softvera može obraditi intraoralne skenove, skenove lica ili računalnu tomografiju
  2. Rezanje 3D modela na mnogo dvodimenzionalnih slojeva
  3. 3D ispis konačnog proizvoda sloj po sloj
  4. Naknadna obrada tiskanog objekta.

Ovaj osnovni tijek rada primjenjuje se na niz različitih tehnologija ispisa, kao i na niz materijala, uključujući polimere, metale i keramiku.

Brzina, točnost i razlučivost

Dvije glavne metode 3D ispisa koje se danas primjenjuju u dentalnoj medicini su stereolitografija (SLA) i digitalna obrada svjetlosti (DLP). Kod stereolitografije za stvrdnjavanje fotoaktivne smole upotrebljava se laserska zraka u ultraljubičastom spektru, dok DLP upotrebljava svjetlosni projektor za stvrdnjavanje smole. Dvije se metode stoga razlikuju po upotrijebljenom izvoru svjetlosti: laser za SLA i strukturirana svjetlost za DLP.

3D ispis omogućuje brzu proizvodnju složenih modela i objekata. (Slika: bymandesigns/Shutterstock)

U dentalnoj medicini brzina je važna, osobito za velike dentalne laboratorije koji redovito proizvode veliki broj nadomjestaka. DLP je brža metoda od SLA jer DLP pisač može proizvesti cijeli sloj odjednom, dok se laser u SLA pisaču mora kretati po sloju da bi ga dovršio. Međutim, brzina ne znači automatski točnost. Zapravo, 3D pisači mogli bi se usporediti s orkestrom jer nikada ne postoji samo jedan jedini element koji određuje preciznostispisa predmeta. Postoji mnogo važnih čimbenika koje treba uzeti u obzir: fizika svjetlosti i njezino širenje, kemija upotrijebljene smole i njezina polimerizacija, elektronika panela (zaslon s tekućim kristalima [LCD] u DLP pisaču) ili lasera u SLA pisaču, leće i ogledala, mehanika rotacije sustava i, naravno, softver – srce pisača i harmonizator procesa.

“Kirurški predlošci, individualne žlice, aligneri i studijski modeli sada se mogu proizvoditi 3D ispisom od različitih materijala”

Pri procjeni kvalitete 3D pisača često se gleda rezolucija ili razlučivost, koja se često miješa s točnošću. Koncept razlučivosti na okomitoj osi z može se pojednostaviti na najmanji mogući pomak na osi z; nažalost, podudarnost ovog minimalnog pomaka s minimalnom debljinom sloja samo je idealna i još nije dokazana (zapravo se mora uzeti u obzir varijabla materijala). S druge strane, koncept razlučivosti na vodoravnoj osi xy vrijedi samo za LCD pisače.

Zapravo, za SLA i DLP pisače umjesto toga treba govoriti o minimalnoj veličini izvora svjetla, koja bi idealno trebala odgovarati minimalnoj veličini koja se može ispisati. Međutim, čak i tada ostaju varijable materijala, dijelovi stroja i postupak naknadnog stvrdnjavanja. Točnost i razlučivost, dakle, dva su različita koncepta koji zajedno određuju kvalitetu ispisa.

Od pojave 3D ispisa, proizvođači su dodatno pojednostavili postupak ispisa čineći 3D pisače pristupačnijima i poboljšavajući kvalitetu namjenskog softvera. Ispis nije kompliciran: kada shvatite kako postaviti modele na platformu i kako ih adekvatno poduprijeti da bi se izbjeglo njihovo odvajanje od platforme tijekom ispisa, postupak je jasan.

Dentalna medicina u sljedećih pet godina

Utjecaj 3D ispisa na digitalnu stomatologiju i dalje će biti velik – kirurški predlošci, individualne žlice, aligneri i studijski modeli sada se mogu proizvoditi 3D ispisom od različitih materijala. Pokušaji ispisa cirkonij-oksidnih nadomjestaka i potpunih proteza već je započela. Mogućnosti su brojne i one će još rasti s razvojem novih materijala. Nije teško predvidjeti da će uskoro svaka stomatološka ordinacija i dentalni laboratorij biti opremljeni s barem jednim 3D pisačem. Zahvaljujući svemu tomu, 3D ispis dentalnu medicinu gura prema definitivnoj digitalnoj transformaciji.

U sljedećih pet godina svjedočit ćemo razvoju novih alata i softvera jer proizvođači i tvrtke nastavljaju ulagati u istraživanje i razvoj. Digitalne tehnologije unijet će epohalne promjene u svijet dentalne medicine, promijenivši ne samo očekivanja pacijenata nego i način na koji stomatološki stručnjaci razmišljaju i provode terapije. Moći će primijeniti sve bolje alate, jednostavnije softvere i, prije svega, nove materijale visoke estetske vrijednosti koji su kompatibilniji sa zdravljem pacijenta. Bit će i predvidljivih kliničkih protokola veće kvalitete i nižih troškova.

Savjeti za početnike u digitalnoj stomatologiji

Nijedan kliničar ne smije podcijeniti utjecaj digitalne tehnologije i misliti da može raditi bez nje. Odustajanje ili predugo čekanje na usvajanje digitalne tehnologije u svakodnevnoj praksi bila bi velika pogreška. Razvoj novih tehnologija događa se vrlo brzo – samo se snaga računala povećava za oko 50 % svake godine. Zbog toga bi kliničari trebali posvetiti vrijeme razumijevanju načina upotrebe digitalne tehnologije u svoju korist te, ako je potrebno, pohađati i tečajeve osposobljavanja.

“Nijedan kliničar ne smije podcijeniti utjecaj digitalne tehnologije i misliti da može raditi bez nje”

Početna ulaganja mogu biti velika u smislu vremena i novca; stoga je važno maksimalno iskoristiti tehnologiju. Za dobar početak dva su uređaja ključna u svakodnevnoj praksi: CBCT uređaj i intraoralni skener. CBCT uređaj zasigurno povećava dijagnostičke kapacitete i pojednostavljuje terapijsko planiranje. Danas je tehnologija intraoralnog skeniranja točnija, učinkovitija i intuitivnija nego ikad te pojednostavljuje i poboljšava komunikaciju s pacijentom. Iznad svega, ovi skeneri omogućuju usvajanje potpunog digitalnog tijeka rada, s prednostima i u vezi s vremenom i troškovima.

Kliničari se moraju suočiti s novim izazovima povećavajući svoje znanje i tražeći vrijedne savjete od kolega koji su svoje digitalno putovanje započeli ranije. Nadalje, trebali bi pohađati tečajeve osposobljavanja koji će im pomoći u donošenju ispravnih odluka koje se ne temelje samo na informacijama s tržišta. Društvo za digitalnu stomatologiju (DDS) organizira događaje i certificirane tečajeve osposobljavanja koji su praktični i slijede jedinstveni format na međunarodnoj razini. Službene tečajeve drže ovlašteni predavači DDS-a, koji su svi međunarodno priznati klinički stručnjaci i istraživači.

Kvaliteta dostupnih treninga određuje brzinu kojom kliničari mijenjaju svoj način razmišljanja i rada kako bi se prilagodili fascinantnom novom digitalnom svijetu intraoralnih skenera, CBCT uređaja, CAD/CAM softvera, glodalica i 3D pisača. Predugo čekanje na usvajanje ili integraciju ovih tehnologija u svakodnevni tijek rada mogla bi biti strašna pogreška, osobito za mlade stomatologe.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2021 - All rights reserved - Dental Tribune International