Pod vodstvom Njemačkog društva za očuvanje zubi (Deutsche Gesellschaft für Zahnerhaltung, DGZ) i Njemačkog društva za stomatologiju, oralnu i maksilofacijalnu kirurgiju (Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK), u svibnju 2024. objavljene su S3 smjernice za direktne kompozitne restauracije na trajnim zubima u prednjoj i stražnjoj regiji. S tim smjernicama sada prvi put postoji sveobuhvatna revizija dostupnih znanstvenih dokaza za upotrebu kompozita temeljena na sistematiziranom pretraživanju i evaluaciji literature. Prethodna S1 preporuka iz 2016. godine proširena je pa su tako uključene teme kompozitnih restauracija na prednjem i stražnjim zubima, svi razredi karijesa i alternativne indikacije kao što je nadomještanje kvržica i korekcija oblika zubi.
Kompozitni materijali za stražnje zube: spoznaje i nedostatak podataka
U posljednja tri desetljeća kompozitni materijali u boji zuba sve su se više upotrebljavali za defekte povezane s karijesom i nekarijesne lezije u Njemačkoj. Klinička iskustva stomatologa s ovim materijalom za ispune su opširna. Kompozitni materijali su prema mnogim istraživanjima pokazali da su "samo" ekvivalentni amalgamu i keramici, a ponekad i staklenoionomernim cementima za direktnu opskrbu I. i II. razreda. Međutim, mora se napomenuti da su kriteriji za usporedbu bili retencija, lomovi i sekundarni karijes, ali ne i estetika ili invazivnost intervencije. Osim toga, sastav kohorte u postojećim istraživanjima – jedanaest sistematiziranih pregleda, uključujući devet metaanaliza – također je imao utjecaj. Često su bila uključena i djeca, a njihova suradljivost je za ovaj proceduralno zahtjevni materijal ponekad bila nepovoljna. U istraživanjima isključivo s kompozitima na odraslim osobama bez komparativnog restaurativnog materijala rezultati su bili znatno bolji. Ovaj "podatkovni jaz" doveo je do preporuke utemeljene na dokazima što se može: "Kompozitne restauracije mogu upotrijebiti se za direktno liječenje kaviteta I. i II. razreda," kažu smjernice.
Nadomještanje kvržica kompozitom – dokazana stabilnost
Uz prethodne S1 smjernice, S3 smjernice sadrže i preporuke utemeljene na dokazima o nadomještanju kvržica: "Kompozitne restauracije mogu se upotrijebiti za kavitete s uključenim kvržicama na stražnjim zubima." To je preporuka koju su konsenzusom usvojili predstavnici svih uključenih strukovnih društava. Literatura potvrđuje da suvremeni kompozitni materijali imaju odgovarajuću otpornost na lom i stabilnost na trošenje. Materijali za indirektne restauracije mogu se uzeti u obzir prilikom premještanja dijela proizvodnog procesa izvan usta, na primjer zbog ograničene suradnje, lošeg pristupa ili složene sanacije.
Ciljana preporuka: kompoziti u području prednjih zubi
Na temelju dokaza, samo direktne kompozitne restauracije trebaju se upotrijebiti za liječenje defekata III. i IV. razreda. Osim toga, prednost treba dati adhezijski pričvršćenim nadomjescima nad onim koji su sidreni retentivnim oblikom preparacije ili indirektnim alternativama zbog manje invazivnosti.
Ciljana preporuka za minimalno invazivne postupke u opcionalnim zahvatima
Za ispravljanje oblika prednjih zubi prema dokazima preferiraju se minimalno invazivne ili neinvazivne direktne kompozitne restauracije, uz opciju upotrebe indirektnih keramičkih ljuskica kao alternative. "Osim minimalno invazivnog ili neinvazivnog pristupa, mogućnost popravljanja kompozita produljuje vijek nadomjestaka", objašnjava prof. dr. Cornelia Frese iz Heidelberga kao koautorica i predstavnica Njemačkog društva za preventivnu stomatologiju (Deutsche Gesellschaft für Präventivzahnmedizin, DGPZM).
Kompozit za kavitete V. razreda: adhezijski protokol je ključan!
Za retenciju kompozita u kavitetima V. razreda odlučujući je adhezijski protokol. Smjernice stoga navode sljedeće: kompozitni materijali mogu se upotrebljavati uz osiguravanje odgovarajuće kontrole kontaminacije i adhezijsku tehniku. Kada se za restauraciju defekata V. razreda upotrebljavaju direktni kompozitni ispuni, potrebno je primijeniti samojetkajuću adhezijsku tehniku u dva koraka, jetkajuće-ispiruću adhezijsku tehniku u tri koraka ili novije univerzalne adhezive.
LONDON, UK: Stomatolozi opće prakse (GDP) sada imaju jasnije preporuke na koje se mogu pozvati za uspješno praćenje i liječenje oralnih potencijalno ...
Može li augmentacija mekog tkiva oko implantata utjecati na uspjeh implantoprotetske terapije u smislu očuvanja kosti i estetike?
Odgovor na ovo pitanje ...
Primjena socket shield tehnike
Estetski i funkcijski zadovoljavajuća i brza rehabilitacija nakon traume prednjih zubi predstavlja izazov za većinu ...
LEEDS, UK: Kserostomija je često stanje, osobito među starijim osobama, pacijentima s rakom i osobama koje uzimaju više lijekova. Istraživači sa ...
LONDON, Engleska: Znanstvenici s King’s Collegea u Londonu nedavno su objavili detalje istraživanja koje kombinira biološke uvide s najnovijom ...
Istraživanje objavljeno u časopisu Journal of Dentistry potvrđuje da je sustav iTero Element 5D* s iTero NIRI (near-infrared imaging) tehnologijom ...
SEATTLE, SAD: Postojeći tretmani za preosjetljivost dentina, uključujući desenzibilizatore i blokatore dentinskih tubula, nude samo privremeno olakšanje...
SILVER SPRING, Md., SAD: Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) nedavno je objavila da lijekovi koji sadrže buprenorfin koji se rastvaraju kada se ...
Američko tržište dentalnih slikovnih prikaza prolazi transformaciju potaknutu novim tehnologijama i promjenjivim zahtjevima kliničara. Inovacije u ...
MELBOURNE, Australija: Vrijednost vodice za ispiranje usta kao dijela rutinske oralne higijene često se dovodi u pitanje u literaturi. Nastojeći pružiti...
Webinar uživo
uto. 23 rujna 2025
4:00 (CET) Zagreb
Prof. Dr. Rodrigo Reis DDS, MSC, PhD.
Webinar uživo
sri. 24 rujna 2025
12:00 (CET) Zagreb
Webinar uživo
sri. 24 rujna 2025
5:00 (CET) Zagreb
Webinar uživo
sri. 24 rujna 2025
7:00 (CET) Zagreb
Webinar uživo
čet. 25 rujna 2025
2:00 (CET) Zagreb
Webinar uživo
čet. 25 rujna 2025
12:00 (CET) Zagreb
Webinar uživo
čet. 25 rujna 2025
7:00 (CET) Zagreb
Dr. Stuart Lutton BDS, MJDF, MSc Implant Dentistry
Internacionalno / International
Brazil / Brasil
Kanada / Canada
Latinska Amerika / Latinoamérica
SAD / USA
Austrija / Österreich
Bosna i Hercegovina / Босна и Херцеговина
Bugarska / България
Hrvatska / Hrvatska
Češka i Slovačka / Česká republika & Slovensko
Francuska / France
Njemačka / Deutschland
Grčka / ΕΛΛΑΔΑ
Mađarska / Hungary
Italija / Italia
Nizozemska / Nederland
Nordic / Nordic
Poljska / Polska
Portugal / Portugal
Rumunjska i Moldavija / România & Moldova
Slovenija / Slovenija
Srbija i Crna Gora / Србија и Црна Гора
Španjolska / España
Švicarska / Schweiz
Turska / Türkiye
UK i Irska / UK & Ireland
Kina / 中国
Indija / भारत गणराज्य
Pakistan / Pākistān
Vijetnam / Việt Nam
ASEAN / ASEAN
Izrael / מְדִינַת יִשְׂרָאֵל
Alžir, Maroko i Tunis / الجزائر والمغرب وتونس
bliski istok / Middle East
Prof. Dr. Rodrigo Reis DDS, MSC, PhD.Registriraj se1CEWebinar uživo
Dr. Edoardo Fossati DDSRegistriraj se1CEWebinar uživo
Dr. Sameer JainRegistriraj se1CEWebinar uživo
Dr. Stephen T. ChenRegistriraj se1CE:sharpen(level=0):output(format=png)/up/dt/2022/05/osstem_logo.png "Osstem Implant")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/06/Online_dental_misinformation.jpg "Mlađe generacije sve su osjetljivije na dezinformacije o oralnom zdravlju na internetu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/08/FDIWDC25-promises-to-be-one-of-the-largest-and-most-dynamic-dental-gatherings-to-date.jpg "FDIWDC25 – Najveći i najdinamičniji svjetski stomatološki kongres do sada")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/08/survey-exposes-systemic-failings-behind-burn-out-in-dental-teams.jpg "Istraživanje otkriva sustavne nedostatke koji uzrokuju izgaranje (Burn-out) u stomatološkim timovima")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/07/2025-07-10_New-AI-platform-radically-improves-detection-of-early-childhood-caries.jpg "Nova AI platforma omogućuje revolucionarno rano otkrivanje karijesa u dječjoj dobi")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/07/Rethinking-dental-education-with-AI.jpg "Preispitivanje stomatološkog obrazovanja uz pomoć umjetne inteligencije")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/07/3dprinting.jpg "3D printing")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/07/aligners.jpg "aligners")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/05/osstem_logo.png "Osstem Implant"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/08/AMD-Lasers-Logo-500-px-removebg-preview-1.png "AMD Lasers"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2014/02/Planmeca.png "Planmeca")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2013/04/Dentsply-Sirona.png "Dentsply Sirona")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2014/02/kuraray.png "Kuraray Noritake")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2010/02/logo-3DISC-et-baseline-fond-blanc.jpg "3DISC"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/357673/1.jpg "DT Croatia No. 2, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/352491/1.jpg "DT Croatia No. 1, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/349422/1.jpg "DT Croatia No. 4, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/345798/1.jpg "DT Croatia No. 3, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/341985/1.jpg "DT Croatia No. 2, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/335911/1.jpg "DT Croatia No. 1, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/07/Neue-Komposit-Leitlinie.jpg "Nove S3 smjernice za direktne kompozitne restauracije")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/06/Online_dental_misinformation.jpg "Mlađe generacije sve su osjetljivije na dezinformacije o oralnom zdravlju na internetu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/no-user.gif "ZWP online")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/10/New-guidance-for-care-of-patients-with-oral-potentially-malignant-disorders.jpg "Nove smjernice za skrb o pacijentima s oralnim potencijalno malignim poremećajima")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2023/10/S3-Leitlinie-Periimplantaere-Weichgewebe-Augmentation.jpg "Smjernice S3o augmentaciji mekog tkiva oko implantata")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/07/Trauma-66.jpg "Estetska restauracija nakon traume prednjih zubi")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2023/12/UK-researchers-develop-effective-new-xerostomia-solution.jpg "Britanski istraživači razvili su učinkovito novo rješenje za kserostomiju")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/12/Shutterstock_2308348543.jpg "Nova adhezijska rješenja za dentalne proteze inspirirana hobotnicama")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/01/Align_Article-Pic_1920x1080_Front_5DWhite_screens_5D_Primary_HR-NL_27-01-2022.jpg "Novo kliničko ispitivanje potvrdilo novi način otkrivanja i praćenja interproksimalnog karijesa")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2023/09/New-remineralisation-product-may-provide-a-long-term-solution-for-dentine-hypersensitivity.jpg "Novi proizvod za remineralizaciju kao dugoročno rješenje za preosjetljivost dentina")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/01/opioid-misuse.jpg "Upotreba opioida: FDA upozorava na probleme sa zubima kod upotrebe rastopive tablete za usta buprenorfina")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/12/A-new-era-in-US-dental-imaging-AI-driven-safe-and-patient-centric-solutions.jpg "Nova era dentalnih slikovnih prikaza: rješenja temeljena na umjetnoj inteligenciji, sigurna i usmjerena pacijentu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/01/New-journal-supplement-explores-the-role-of-mouthwash-in-oral-care.jpg "Novi dodatak časopisu istražuje ulogu vodice za ispiranje usta u oralnoj njezi")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/06/Online_dental_misinformation.jpg "Mlađe generacije sve su osjetljivije na dezinformacije o oralnom zdravlju na internetu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/08/FDIWDC25-promises-to-be-one-of-the-largest-and-most-dynamic-dental-gatherings-to-date.jpg "FDIWDC25 – Najveći i najdinamičniji svjetski stomatološki kongres do sada")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/08/survey-exposes-systemic-failings-behind-burn-out-in-dental-teams.jpg "Istraživanje otkriva sustavne nedostatke koji uzrokuju izgaranje (Burn-out) u stomatološkim timovima")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/352491/1.jpg "DT Croatia No. 1, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/349422/1.jpg "DT Croatia No. 4, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/345798/1.jpg "DT Croatia No. 3, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/341985/1.jpg "DT Croatia No. 2, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/335911/1.jpg "DT Croatia No. 1, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/357673/1.jpg "DT Croatia No. 2, 2025")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/357673/2.jpg "ISSUE")
To post a reply please login or register