Dental Tribune Croatia

Stomatološki zahvati predstavljaju mali rizik za prijenos virusa SARS-CoV-2 preko aerosola

By Jeremy Booth, Dental Tribune International
September 10, 2021

BRISTOL, UK: Najveća studija do sada koja je posebno mjerila stvaranje aerosola u stomatološkim ustanovama otkrila je da su mnogi uobičajeni postupci proizveli zanemarive količine aerosola. Studiju tek treba preispitati; međutim, prema autorima, nalazi podržavaju trenutne smjernice koje smatraju da mnogi stomatološki zahvati predstavljaju mali rizik za prijenos SARS-CoV-2 i sugeriraju da bi se razina rizika povezana s upotrebom ultrazvučnih instrumenata mogla smanjiti.

Predvođena istraživačima sa Sveučilišta Bristol, studija je istaknula da se postojeća klasifikacija stomatoloških postupaka koji predstavljaju visok ili nizak rizik za prijenos preko aerosola temelji na ograničenim dokazima koji su bili dostupni u prvim mjesecima pandemije.

"Jedan izazov u istraživanju aerosola je odvajanje aerosola kontaminiranog slinom od izvora instrumenta koji nije kontaminiran slinom", napisali su autori. Objasnili su da postoje tri moguća izvora aerosola tijekom stomatoloških zahvata i da se svi ne smatraju rizičnim za prijenos SARS-CoV-2. Aerosol koji stvara pacijent, na primjer tijekom govora ili kašlja, može biti zarazan, aerosol nastao putem zubnih instrumenata ne smatra se zaraznim, a aerosol zagađen slinom nastao upotrebom instrumenta u ustima zaraženog pacijenta može biti zarazan.

Studija je imala za cilj kvantificirati koncentraciju aerosola nastalu tijekom niza stomatoloških postupaka i, tamo gdje je otkriven, odvojiti aerosol zagađen slinom od onog koji potječe od instrumenta koji nije zagađen slinom.

Ukupno 41 pacijent je prošao 15 različitih parodontoloških, oralnih kirurških i ortodontskih zahvata, a isti oni obuhvaćeni su vremenskim protokolom. U devet od 41 postupka nije otkriven nikakav aerosol, a samo šest postupaka generiralo je volumen aerosola koji se mogao detektirati iznad veličine populacije. "Pregled stomatološkom sondom, ručna obrada, ubrizgavanjem lokalnog anestetika, rutinskim vađenjem (kliještima i/ili elevatorom), podizanjem režnja mekog tkiva, uklanjanjem ortodontskog nosača, uzimanjem alginatnih otisaka, sam trostruki stomatološki vodeni sprej i šivanje nisu stvorili aerosol koji se može detektirati i čini se da ne predstavljaju opasnost za prijenos aerosola", stoji u studiji.

Dalje slijedi: "Za ostalih šest postupaka u kojima je otkriven aerosol, postotak ukupnog vremena postupka tijekom kojeg je aerosol primijećen iznosio je 12,7 % za ultrazvučnu obradu, 19,9 % samo za trostruki zračni sprej, 42,9 % za trostruki vodeni i zračni sprej, 28,6 % za brušenje velikom brzinom, 32,9 % za brušenje malim brzinama i 35,8 % za kirurško brušenje."

"Čini se da [drugi] postupci, poput ultrazvučnog skaliranja, ne stvaraju dodatni aerosol iznad razine aerosola samog instrumenta i ne povećavaju rizik za stomatologe" - dr. Mark Gormley, Sveučilište u Bristolu

Sveučilište u Bristolu putem priopćenja za javnost navodi objašnjenje da su autori otkrili da ultrazvučni instrument proizvodi značajno manji volumen aerosola od brze stomatološke bušilice, unatoč tome što dva instrumenta trenutačno zahtijevaju iste mjere opreza. " Također, aerosol proizveden tijekom postupka ultrazvučne obrade bio je konzistentan s čistim aerosolom koje je proizveo sam instrument i nije utvrđeno da se stvara dodatni aerosol koji bi mogao potencijalno proširiti COVID-19."

Dr. Tom Dudding, zajednički prvi autor studija i specijalizant u restorativnoj stomatologiji na Stomatološkom fakultetu Bristol Sveučilišta u Bristolu, rekao je u priopćenju: "Naša studija potvrđuje da je velik dio smjernica u vezi sa stomatološkim zahvatima koji se smatraju niskim rizikom od širenja COVID-19 točan, ali sugerira da bi se ultrazvučni instrument mogao smatrati manjim rizičnim nego što je rizičan trenutačno."

Dudding je dodao da bi nalazi studije mogli utjecati na smanjivanje mjera opreza koje su uvedene tijekom pandemije, što bi omogućilo povećanje stomatološkog liječenja. Dudding je izdvojio ove mjere opreza koje uključuju vrijeme mirovanja i dodatnu osobnu zaštitnu opremu.

Dr. Mark Gormley, viši autor studije i konzultant, viši predavač na Stomatološkom fakultetu Bristol, rekao je: " [Ostali] postupci, poput ultrazvučnih postupaka, ne stvaraju dodatni aerosol iznad razine aerosola samog instrumenta i ne povećavaju rizik za stomatologe, u odnosu na rizik od blizine pacijenta."

Studija pod nazivom "A clinical observational analysis of aerosol emissions from dental procedures" objavljena je na internetu 12. lipnja 2021. na medRxiv.org.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2021 - All rights reserved - Dental Tribune International