- Austrija / Österreich
- Bosna i Hercegovina / Босна и Херцеговина
- Bugarska / България
- Hrvatska / Hrvatska
- Češka i Slovačka / Česká republika & Slovensko
- Francuska / France
- Njemačka / Deutschland
- Grčka / ΕΛΛΑΔΑ
- Italija / Italia
- Nizozemska / Nederland
- Nordic / Nordic
- Poljska / Polska
- Portugal / Portugal
- Rumunjska i Moldavija / România & Moldova
- Slovenija / Slovenija
- Srbija i Crna Gora / Србија и Црна Гора
- Španjolska / España
- Švicarska / Schweiz
- Turska / Türkiye
- UK i Irska / UK & Ireland
Procjenjuje se da dentalna anksioznost pogađa gotovo jednu trećinu odraslih u svijetu, a to stanje dovodi do izbjegavanja posjeta stomatologu i ima negativne implikacije na oralno i sustavno zdravlje. U nedavnoj studiji, istraživači sa Stomatološkog fakulteta Sveučilišta New York (NYU) i Penn School of Dental Medicine predstavili su Dental FearLess, inovativnu mobilnu aplikaciju i izbornu psihološku sesiju jedan na jedan koja ima za cilj pomoći korisnicima da se vrate u stomatološke stolice. Studija je otkrila da aplikacija nudi stupnjevit pristup kognitivnoj bihevioralnoj terapiji (CBT- cognitive behavioural therapy) straha od stomatologa koja bi mogla imati značajan utjecaj u budućnosti, a istraživači trenutno regrutiraju sudionike iz SAD-a za kliničko ispitivanje. U ovom intervjuu, dr. Kelly Daly, znanstvenica NYU i direktorica projekta za Dental FearLess, objasnila je zašto nam je potreban novi pristup oralnom liječenju i kako nove tehnologije mogu pomoći.
Dr. Daly, što nam možete reći o dentalnoj anksioznosti i kako se ona manifestira?
Znamo da strah od posjeta stomatologu kod ljudi uzrokuje nelagodu i patnju te da je to stanje iznimno često. Otprilike jedna od pet osoba osjeća umjeren do jak strah. Dentalna anksioznost može se manifestirati u nizu fizioloških i kognitivnih simptoma. Strah od stomatologa može značiti bilo što, od strepnje i razmišljanja tjedan ili nekoliko tjedana prije zakazanog termina i osjećaja jada i borbe s tim, do apsolutnog psihičkog terora i potpunog izbjegavanja stomatologa. Kao i drugi veliki strahovi i tjeskobe, strah od stomatologa uzrokuje tjelesne reakcije poput znojenja, ubrzanog rada srca, bržeg disanja i napadaja panike. Također može izazvati katastrofalne misli. Oni koji pate od tog stanja mogu pomisliti stvari poput “Stomatolog će slučajno pogoditi živac i paralizirati me”, “Past ću u nesvijest i poniziti se” ili “Bol će biti nepodnošljiva. Ne mogu ovo podnijeti.” Ljudi doživljavaju strah i tjeskobu do te mjere da u potpunosti izbjegavaju stomatologa i obično primaju samo hitnu oralnu skrb. Hitni pregledi su, naravno, intenzivniji i bolniji od rutinskog tretmana, a ljudi koji se plaše to shvaćaju kao potvrdu da su cijelo vrijeme bili u pravu – da je posjet stomatologu negativno, bolno iskustvo. Ovo samo produžava izbjegavanje i ciklus se nastavlja.
S vremenom znamo da je strah od stomatologa povezan s pogoršanjem oralnog zdravlja, sveukupnim lošijim sustavnim zdravljem i nižom kvalitetom života.
Zašto se istraživački tim odlučio za mobilnu aplikaciju podržanu video savjetovanjem?
Zanimljivo je da postoji nevjerojatno uspješan tretman za strah od stomatologa: CBT terapija koji ima više studija koje pokazuju njegovu učinkovitost. Od pomoći je; međutim, samo nekolicina specijaliziranih klinika u svijetu nudi ovu intervenciju, a vrlo mali broj ljudi je prima. Psihoterapeuti nisu educirani za pružanje ovakve vrste liječenja, a pacijenti i stomatolozi često niti ne znaju da ista postoji.
Budući da se potrebne vještine za CBT terapije vrlo razlikuju od onih koje stomatolozi uče na sveučilištu, kliničari moraju proći sekundarnu CBT obuku ili imati blisko partnerstvo s obučenim psihoterapeutom kako bi pružili ovu terapiju. Ograničen broj stomatologa uspješno je obučen, a to su obično kliničari koji rade u specijaliziranim klinikama u atmosferi suradnje koja ima veliki fokus na mentalno zdravlje. Još jedna velika prepreka pristupačnosti je to što tretman tradicionalno zahtijeva oko 3 sata provedenog vremena s pacijentom na stolici, što znači da stomatološki timovi ne mogu imati druge pacijente i pružiti naplativi tretman dok se primjenjuje CBT terapija.
Dakle, imamo populaciju kojoj je ovaj tretman stvarno potreban, a imamo i tretman koji djeluje; međutim, nitko tu ne dobiva. Rijetki su obučeni da ga pruže, izuzetno mu je teško pristupiti i nije učinkovito naplativ.
Prošlo desetljeće naučilo nas je da se mnogo CBT-a – barem na temeljnoj razini – može automatizirati. Aplikacije mogu uspješno podučavati vještine utemeljene na dokazima za izazivanje iskrivljenog razmišljanja, vještine ponašanja za adaptivno suočavanje sa strahovima i fiziološke tehnike za regulaciju emocija. Osim toga, mogu pružiti psiho-edukaciju o tome kako se održava anksioznost i o samom objektu straha. Jedan primjer je demistificiranje stomatoloških alata, poput igala, koji pacijentima mogu postati nešto manje strašni ako shvate da je njihov dizajn funkcionalan. Prevođenje onoga što funkcionira s osobnog tretmana na aplikaciju imalo nam je smisla kao način širenja nekih od ovih temeljnih vještina i tehnika ljudima koji pate od dentalne anksioznosti.
Kako se neobavezno video savjetovanje nadograđuje na korisničko iskustvo s aplikacijom?
Aplikacija donosi neku vrstu temeljne verzije CBT-a za strah od stomatologa i mislimo da bi je ljudi s blagim do umjerenim strahom mogli koristiti za učenje vještina i stvaranje plana koji će dovoljno promijeniti odnos koji imaju sa stomatologom. Međutim, kao i kod svih drugih strahova ili fobija, postoji njihov spektar. Ljudi s težim slučajevima straha, osobito oni koji su doživjeli traumu, vjerojatno će trebati daljnju pomoć. Dakle, za ljude koji imaju umjeren ili viši strah nakon korištenja aplikacije, nudimo virtualnu video sesiju jedan na jedan s pružateljem usluga psihoterapeuta koja je posebno prilagođena individualnim strahovima te osobe.
Na primjer, imala sam slučaj u kojem je medicinska procedura pošla po zlu prije nekoliko godina, a pacijentica je zbog toga imala paralizu lica na lijevoj strani nekoliko mjeseci. Bojala se ikoga pustiti blizu svojih usta i od ovog incidenta nije bila kod stomatologa. Dakle, naša sesija uključivala je vještine i tehnike suočavanja koje je naučila iz aplikacije i usredotočila se na pomoć u vježbanju suočavanja sa svojim strahom. Sam model je adaptivna intervencija liječenja koja se koristi u različitim medicinskim specijalnostima, a ideja je liječiti ljude sa nižim strahom od stomatologa i vidjeti kako će uspjeti. Oni koji ne reagiraju dovoljno dobro tada dobivaju dodatni tretman i sesije na višem nivou.
Kako se rezultati studije mogu usporediti s onima postojećeg CBT liječenja utemeljenog na dokazima?
Općenito, CBT tretmani za specifične strahove i fobije daju nevjerojatne rezultate i mogu se postići jako brzo, posebno u usporedbi s onima koji su usmjereni na liječenje stanja poput posttraumatskog stresnog poremećaja ili depresije. Ono što je zaista obećavajuće je to što smo otkrili da je izvedba našeg potpuno virtualnog tretmana bila vrlo blizu izvedbi viđenoj u CBT terapiji za strah od stomatologa. U našoj pilot studiji, polovica sudionika više nije osjećala strah nakon završetka intervencije.
Najbolji dio za nas je zapravo što smo kontaktirali sa sudionicima nakon što odu na prvi pregled kod stomatologa nakon intervencije. Bilo je nevjerojatno korisno primati osobne poruke e-pošte u kojima nam se korisnici zahvaljuju i objašnjavaju kako više nisu zabrinuti hoće li strah prenijeti na svoju djecu ili da su konačno mogli dobiti očajnički potrebnu oralnu njegu za ublažavanje kronične boli.
“ Veliki dio onoga što radimo s našim istraživanjem usmjeren je na izloženost. ”
Što nam možete reći o mogućnosti dodavanja tehnologije virtualne stvarnosti (VR - virtual reality ) aplikaciji?
Psiholozi istraživači već neko vrijeme istražuju pružanje liječenja putem VR-a. Velik dio onoga što radimo s našim istraživanjem usmjeren je na izloženost—prizori i zvukovi u aplikaciji i cijelo virtualno iskustvo jedan-na-jedan dizajnirani su tako da simuliraju stomatološku ordinaciju.
U suštini, premisa moderne CBT terapije je ideja da ljudi pobjeđuju strahove i fobije ne samo tako što su im izloženi i navikavaju se na njih, već odbacivanjem da će se dogoditi grozne stvari za koje su uvjereni ili odbacivanjem vlastite nesposobnosti da toleriraju strah. Tvrtka s kojom smo radili na izradi aplikacije Dental FearLess specijalizirana je za psihoterapiju temeljenu na VR tehnologiji. Shvatili smo da se može koristiti za kreiranje posjeta stomatologu u stvarnom vremenu koji uključuje likove i podražaje koji izazivaju nečije strahove, ali mu također daje priliku da prakticira neke od strategija naučenih u aplikaciji. Sudionik bi mogao biti virtualno izložen onome čega se najviše boji dok aktivno primjenjuje drugačiji pristup - neka vrsta generalne probe za uvježbavanje naučenih tehnika i početak suočavanja sa svojim strahom, u fiktivnom okruženju stomatološke ordinacije.
Nadamo se da bi VR tehnologija mogla ponuditi održivu alternativu individualiziranoj sesiji liječenja jedan na jedan, jer to ne bi zahtijevalo psihoterapeuta, da bi mogla povećati privlačnost aplikacije različitoj podskupini ljudi sa strahom od stomatologa. Općenito, cilj je potaknuti ljude da drugačije pristupe svom stvarnom posjetu stomatologu - za mnoge to znači dolazak u ordinaciju po prvi put nakon niza godina.
Smatrate li da Dental FearLess ima potencijal povećati jednakost pristupa oralnoj njezi?
Ovo je složeno pitanje. Mislim da postoji toliko mnogo sistemskih predrasuda i prepreka koje stvarno kompliciraju viziju pravednog pristupa oralnoj zdravstvenoj skrbi, bile one financijske ili geografske prirode ili povezane sa zdravstvenom pismenošću. Znam da su neki pojedinci koji su se suočili s nizom ovih prepreka smatrali da je Dental FearLess osnažujući, izjavljujući da im je dao bolji osjećaj o tome kako bi liječenje trebalo izgledati, što imaju pravo tražiti i razumjeti vještine suočavanja potrebne za upravljanje svojim strahom. To mi je bilo nevjerojatno ohrabrujuće. Mislim da je posao koji radimo definitivno korak u pravom smjeru kada je u pitanju povećanje jednakosti pristupa i ne mogu zamisliti bolji doprinos od osnaživanja ljudi da sudjeluju u vlastitoj zdravstvenoj skrbi.
sri. 11 prosinca 2024
6:00 (CET) Zagreb
Achieving Superior Esthetics with Amber Press: Elevating Dental Restorations to the Next Level
sri. 11 prosinca 2024
9:30 (CET) Zagreb
Anticavity Therapy with Curodont Repair Fluoride Plus
pon. 16 prosinca 2024
7:00 (CET) Zagreb
Pacient se zubním implantátem v ordinaci dentální hygienistky
pon. 16 prosinca 2024
7:00 (CET) Zagreb
Dental Trauma and Dental Trauma Induced resorptions
uto. 17 prosinca 2024
5:00 (CET) Zagreb
Approach Dentistry Differently: How becoming an Invisalign® provider can improve your patient experience, your production, and your entire practice
sri. 18 prosinca 2024
6:30 (CET) Zagreb
Anticavity Therapy with Curodont Repair Fluoride Plus
čet. 19 prosinca 2024
7:00 (CET) Zagreb
To post a reply please login or register