Search Dental Tribune

Studija pokazuje da osobe koje nose protezu mogu biti izloženiji riziku od nutritivnih nedostataka

Retrospektivna longitudinalna studija koju su proveli Institut Regenstrief i Stomatološki fakultet Sveučilišta Indiana pokazuje da bi osobe s totalnim i djelomičnim protezama mogli biti izloženi riziku od nutritivnih nedostataka. (Slika: Shutterstock/Krakenimages.com)

INDIANAPOLIS, SAD: Iako je protetsko liječenje primarno sredstvo za pomoć ili potpuno ili djelomično bezubim pacijentima, nutricionističko savjetovanje moglo bi biti opravdano i za pacijente koji nose proteze, prema nedavnoj retrospektivnoj longitudinalnoj studiji Instituta Regenstrief u Indianapolisu i Stomatološkog fakulteta Sveučilišta Indiana.

Studija je povezala laboratorijske vrijednosti nutricionističkih biomarkera sa zubnim kartonima. Laboratorijski testovi uključivali su potpunu krvnu sliku, osnovni metabolički profil te testove lipida i štitnjače. Istraživački tim usporedio je prehrambeno stanje 3,519 ispitanika koji su nosili mobilne djelomične ili potpune konvencionalne proteze na implantatima ili uporištem s prehrambenim stanjem 6,962 člana kontrolne skupine koji nisu primili ili zahtijevali protetsku intervenciju. Osim dobi i spola, autori su razmotrili i druge čimbenike dostupne u elektroničkim zapisima, uključujući rasu, povijest liječenja i status osiguranja. Studija je upotrijebila zapise koji su trajali od 1. siječnja 2010. do 31. prosinca 2018. o pacijentima koji su liječeni na klinikama za stomatologiju Sveučilišta Indiana, a uspoređivani su i prehrambeni markeri tijekom dvije godine.

Primjetni nalazi uključivali su značajno smanjenje serumskog albumina, kreatinina i dušika ureje u krvi (BUN) u potpuno bezubih pacijenata nakon što su dobili protezu i povećanu procijenjenu stopu glomerularne filtracije (eGFR) u istoj skupini. Oni koji su imali proteze također su imali smanjen serumski albumin, proteine i kalcij u serumu u usporedbi s kontrolama. Za djelomično bezube pacijente došlo je do smanjenja hormona koji stimulira štitnjaču, BUN-a i ukupnog kolesterola. Zapisi za pacijente koji su bili bezubiji u maksilarnom ili mandibularnom luku također su ukazivali na smanjeni BUN i eGFR.

Autori su sugerirali da bi snižena razina serumskog albumina kod nositelja proteze mogla imati vezu sa starijim pacijentima koji imaju problema sa žvakanjem i gutanjem te kod pacijenata koji se već bore s kroničnom upalom i pothranjenošću. Općenito, serumski albumin i prealbumin smanjuju se samo kod pacijenata koji imaju tešku pothranjenost, a autori studije preporučili su daljnja istraživanja kako bi se istražila veza između razine albumina i protetske intervencije.

Viša autorica dr. Thankam Thyvalikakath, znanstvenica s Instituta Regenstrief i direktorica jezgre dentalne informatike na Stomatološkom fakultetu Sveučilišta Indiana, podijelila je svoju perspektivu u priopćenju za javnost. Rekla je: "Proteze su značajna promjena za osobu. Oni ne pružaju istu učinkovitost žvakanja, što može promijeniti prehrambene navike. Stomatolozi toga moraju biti svjesni i pružiti savjete ili uputnicu za nutricionističko savjetovanje. Ti pacijenti trebaju podršku tijekom tranzicije i mogućeg kontinuiranog praćenja."

Autori studije zaključili su da bi serološko testiranje moglo pomoći u praćenju zdravstvenog i prehrambenog stanja nositelja proteze te da pacijentima treba ponuditi nutricionističko savjetovanje prilikom protetskog liječenja.

Iako su se serumski albumin, kalcij, proteini i kreatinin smanjili kod nositelja proteze, srednje vrijednosti hematoloških markera ostale su unutar normalnih raspona, isključujući triglicerid, lipoprotein niske gustoće i ukupni kolesterol. Indeks težine i tjelesne mase bili su iznad normalnog raspona. Autori studije primijetili su da potonje vrijednosti ukazuju na pacijente s prekomjernom težinom i u kontrolnim i u studijskim skupinama i da su u skladu s lokalnim stanovništvom u Indiani.

Rizik od pothranjenosti nije novo razmatranje, ali upotreba elektroničkih zapisa omogućila je mnogo izvediviji pristup procjeni zdravlja i napretka većeg izbora pacijenata.

Studija pod nazivom "Nutritivna procjena nositelja proteze koja upotrebljava odgovarajuće elektroničke podatke o zubno-zdravstvenim zapisima" objavljena je na internetu u časopisu Journal of Protethodontics 23. ožujka 2022., prije uključivanja u problem.

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement